Гипертония
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ.
Главным ее признаком является повышение давления крови (артериальная гипертония).
В основе гипертонической болезни лежит функциональное нарушение нервной системы, охватывающее те отделы головного мозга, в которых заложены центры, регулирующие сердечно-сосудистую деятельность. В результате этого происходит нарушение нормальных взаимоотношений между корой головного мозга и внутренними органами человека. При этом изменяется деятельность гипофиза, почек и надпочечников, которые также участвуют в сложных механизмах регуляции сосудистого тонуса. В результате этих нарушений наблюдается усиление тонуса гладкой мускулатуры артериальных стенок, возникает их спазм, который . в свою очередь обусловливает повышение давления крови.
Причиной гипертонической болезни можно считать те факторы, которые травмируют нервную систему человека. Это могут быть острые психические травмы или хронические перенапряжения нервной системы, особенно в сочетании с недостаточным, неполноценным сном.
Симптомы и течение.
Различают три стадии в течении болезни.
1-я стадия характеризуется периодическими подъемами артериального давления. Эти подъемы могут сопровождаться рядом неприятных ощущений: головной болью, тошнотой и головокружением, шумом в ушах, быстрой утомляемостью и снижением трудоспособности. В этой стадии больные часто предъявляют жалобы на раздражительность, быструю возбудимость, плохой сон.
2-я стадия характеризуется более стойкими цифрами повышенного давления крови. Артериальное давление может снижаться до нормы только под влиянием лечения, а затем цифры становятся все выше. Больные жалуются на упорные головные боли, головокружения.
B 3-й стадии выявляются различные осложнения на фоне высоких цифр артериального давления, которое плохо поддается воздействию различных гипотензивных средств. Появляются сердечно-сосудистые расстройства, одышка, сердцебиение, боли в сердце, отеки, застойные явления в легких, печени. Могут возникать мозговые расстройства, динамические или стойкие (кровоизлияния в мозг).
При изменениях в почках постепенно развивается недостаточность выделительной функции, что выражается в накоплении в организме азотистых шлаков, в возникновении уремии. Постепенно нарастают изменения в сосудах сетчатки глаз. Сначала наблюдается лишь спазм артерий, в дальнейшем могут быть массивные кровоизлияния и даже полная слепота.
Гипертонические кризы.
Для гипертонической болезни характерны резкие и внезапные обострения — кризы. По клиническим проявлениям различают два типа гипертонических кризов.
В основе первого типа лежат функциональные факторы. При развитии такого криза отмечаются подскок артериального давления, головная боль, головокружение, ощущение жара, покраснение лица, сердцебиение. Обычно криз быстро заканчивается, остаются лишь жалобы на слабость, разбитость.
Второй тип кризов развивается более постепенно, обычно у больных в поздних стадиях гипертонической болезни. Продолжительность его от нескольких часов до нескольких дней. Во время криза цифры артериального давления очень высоки, наблюдается сонливость, адинамия, тошнота, рвота; может возникнуть приступ сердечной астмы, развиться инсульт или инфаркт. Учащение кризов второго типа является плохим прогностическим признаком.
Гипертоническую болезнь следует дифференцировать от симптоматической гипертонии, которая может быть одним из признаков острого или хронического нефрита, пиелонефрита, сужения перешейка (коарктация) аорты и почечных артерий, болезни Иценко — Кушинга и др.
Свежие комментарии